ОНИХОМИКОЗ

Поражения ногтей, обусловленные плесневыми грибами, не являются редкостью [Шеклаков Н. Д., 1975]. Впервые плесневые грибы были выделены из пораженных ногтевых пластинок Baum и Meissner в 1853 г. В 1910 г.

Brumpt и Langeron впервые установили этиологическую роль Scopulario-psis brevicaulis при онихомикозах.

Первичное поражение здоровых ногтей плесневыми гри­бами отмечается сравнительно редко. Причиной онихомикозов в этих случаях обычно являются грибы рода Scopulariopsis, чаще всего Scopulariopsis brevicaulis. Клиническая кар­тина онихомикоза, вызванного этим грибом, мало чем отличается от поражений ногтей дерматофитами. Чаще все­го поражаются ногти больших пальцев стоп, иногда возника­ют онихомикозы стоп и кистей. В начале поражения в толще ногтевой пластинки появляются пятна, окраска которых ва­рьирует в широких пределах - от серой, зеленовато-желтой до черной. Это зависит от пигментообразовательной деятель­ности грибов и частой их ассоциации с бактериями и дрожжеподобными грибами. В дальнейшем нижняя часть ногтя разволокняется, верхняя - утолщается. Развивается выра­женный онихомикоз, ноготь деформируется, нередко изменя­ется по типу онихогрифоза.

В подавляющем большинстве случаев плесневые грибы вторично внедряются в ногти, уже претерпевшие какие-либо дистрофические изменения, что чаще всего бывает у пожи­лых людей на фоне травмы, ишемии, дерматозов, или ослож­няют онихомикозы, вызванные дерматофитами. В отличие от первичных онихомикозов, обусловленных Scopulariopsis bre­vicaulis, вторично поражаются обычно несколько ногтей. Плесневые грибы в этих случаях живут в самых верхних до­рсальных отделах ногтевой пластинки. Они остаются сапрофитами, сами повреждающего действия на ноготь не оказы­вают, но могут усилить действие основной причины, напри­мер ишемии или травмы.

Несмотря на то, что этиологическая роль плесневых гри­бов в развитии онихомикозов доказана, являются ли эти гри­бы, выделенные из пораженных ногтей, в каждом конкрет­ном случае патогенными или сапрофитными, представляет собой трудную задачу. Для этой цели рекомендуют исполь­зовать следующие критерии [Gotz, 1965].

1. Подозреваемый гриб должен при надлежащей окраске обнаруживаться при микроскопии исследуемого мате­риала.

2. Он должен повторно выделяться из очагов при темпе­ратуре от 27 до 37 °С.

3. В каждом случае патогенность обнаруженного гриба должна определяться в эксперименте на животном.

Н. Д. Шеклаков важное значение в определении этиоло­гической роли плесневого гриба придает кожным пробам с соответствующими антигенами, так как вследствие всасыва­ния и сенсибилизирующего действия на организм антигенов плесневых грибов происходит иммунологическая перестрой­ка организма.

Braun-FaIco и соавт. (1991) полагают, что плесневой гриб является патогенным, если он растет при температуре 30 - 37°С.

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Лень А.. Грибковые заболевания кожи. 2016

Еще по теме ОНИХОМИКОЗ:

  1. 1.1 Этиология онихомикоза стоп
  2. 1.2 Этиология онихомикоза кистей
  3. 1.3 Лабораторная диагностика онихомикоза
  4. 1.4 Типы поражения ногтевых пластин при онихомикозе
  5. 1.5 Факторы риска развития онихомикоза
  6. 1.6 Чувствительность микромицетов – возбудителей онихомикоза in vitro
  7. 1.7 Лечение онихомикоза
  8. 2.6 Лечение больных онихомикозом
  9. 3.1 Демографическая характеристика обследованных больных с онихомикозом стоп
  10. 3.2 Результаты лабораторных исследований крови больных онихомикозом, получавших лечение
  11. 3.3 Сопутствующие заболевания у больных онихомикозом, получавших лечение
  12. 3.5 Этиология онихомикоза стоп
  13. 3.6 Этиология онихомикоза кистей у больных, получавших лечение
  14. 3.10 Клиническая характеристика поражения ногтей кистей у больных онихомикозом
  15. 3.11 Факторы риска развития онихомикоза стоп
  16. 3.12 Факторы риска развития онихомикоза кистей
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -