2.5. Допплерографическое исследование

Проводили изучение сосудов микроциркуляторного русла пародонта методом ультразвуковой допплерографии. Допплеро графическое

исследование проводилось на ультразвуковом компьютеризированном приборе для исследования кровотока неинвазивным способом с применением прибора « Минимакс-Допплер-К» фирмы «СП Минимакс» (Россия Санкт- Петербург) (рис.2.10).

Рис. 2.10. Прибор «Минимакс-Допплер-К»

Прибор снабжен набором датчиков и компьютерным обеспечением, применялся с частотой сигнала 20 МГц, позволяющего оценить гемодинамику на глубине от 0 до 0,8 см. Состояние кровотока в сосудах пародонта определялась по данным спектрального анализа доплеровского сигнала автоматически с помощью программного обеспечения. Местом
расположения датчика служила граница между прикрепленной десной и переходной складкой в соответствующей области, так как здесь представлены все звенья микроциркуляции пародонта. Угол постановки датчика составлял 60 градусов (рис.2.11). Данный прибор позволяет осуществлять визуальный аудиоконтроль за проведением исследования.

Рис. 2.11. Локализация датчика в области переходной складки

Методика проведения. Поступающий на приемный элемент датчика отраженный от кровотока сигнал содержит составляющие с различными допплеровскими частотами. Этот сигнал усиливается, фильтруется и поступает в компьютерную часть прибора, где обрабатывается по специальной программе и выдается на дисплей в виде допплерограмм с цветным спектром, получаемым через БПФ (быстрое преобразование Фурье). Чем выше скорость отражателя (красных кровяных телец), тем дальше от

изолинии находится соответствующая ему точка, что соответствует темной части спектра. Наиболее быстрые частицы находятся в центре потока, медленные - в пристеночных областях. Соответственно верхняя часть спектра описывает частицы, двигающиеся вдоль оси потока (в центре сосуда), нижняя часть спектра, идущая вдоль изолинии характеризует частицы, движущиеся в пристеночных областях.

В реальном кровотоке кровяные частицы движутся с разными скоростями и в разных направлениях.

Поэтому скорость кровотока не является величиной постоянной, и в результате обработки допплерограмм мы получаем данные о линейной (систолической, средней, диастолической) и объемной скоростях кровотока в обследуемом участке сосуда.

Программа, разработанная для данного аппарата, обеспечивает возможность выбора области исследования, выбор конкретного сосуда, ввода данных о рабочей частоте используемого датчика, диаметре исследуемого сосуда для получения данных объемной скорости в первом окне экрана. Для воспроизведения динамики кровотока на выбранных для лоцирования участках на схеме ставятся цифры, чтобы обеспечить повторяемость попадания в ту же область при следующих измерениях.

Для удобства поиска сосуда и контроля правильности установки датчика в точке локализации имеется выход на устройство слухового контроля — звуковые стереоколонки, что дает возможность, как можно более точно сориентировать датчик, получить четкую спектральную картину по громкости звучания, а также определить тип исследуемого сосуда.

Кроме того, программа обработки сигнала обеспечивает индикацию направления кровотока: кровоток направлен к датчику «+» - вверх от изолинии, кровоток направлен от датчика «-» - вниз от изолинии. Принцип выделения направления основан на изменении частоты принимаемых приемником ультразвуковых колебаний в зависимости от направления вектора скорости отражателя.

В результате исследования получали графические изображения (рис. 2.12). Полученные данные сравнивали до и после окончания ортодонтического лечения. Определяли максимальная систолическая скорость кровотока (Vas) по кривой средней скорости, среднюю скорость кровотока (Vam) по кривой средней скорости, индекс Гослинга (пульсации (Pi)), который отражает упруго-эластические свойства артерии, индекс Пурсело (Ri), который отражает состояние сопротивления к кровотоку дистальнее места измерения. Обработка допплерограмм проводилась с помощью компьютерной программы.

Рис. 2.12. Допплерограммы

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: Дробышева Наиля Сабитовна. Оценка ортодонтического лечения взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и воспалительно­дистрофическими заболеваниями пародонта. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва-2006. 2006

Скачать оригинал источника

Еще по теме 2.5. Допплерографическое исследование:

  1. Схема обследования больных для выявления ХГВ и ХГС,
  2. 4.Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований, первичных опухолей, и метастатических поражений печени.
  3. 3.2.3.5. ТЕМА: Ультразвуковая диагностика опухолей желудка.
  4. 3. Особенности ультразвуковой визуализации полости матки.
  5. 2. Особенности методики проведения трансвагинальнго УЗИ матки и придатков.
  6. 1.Ультразвуковая диагностика меланомы, гемангиомы кожи.
  7. Содержание
  8. 2. Схема проведения допплерографического исследования
  9. V. Схема обследования больных
  10. ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  11. Допплерографическое обследование
  12. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
  13. Медицинская помощь беременным.
  14. Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование.
  15. Оглавление
  16. 2.5. Допплерографическое исследование
  17. Ультразвуковое исследование органов малого таза
  18. Полиморфизм генов, предрасполагающих к нарушению ангиогенеза, у фертильных женщин
  19. Результаты интраоперационного ультразвукового исследования у больных при проведении внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии
  20. Ультразвуковое исследование молочной железы
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -