<<
>>

Контузии глазницы

У взрослых людей повреждения глазницы — явление отнюдь не столь уж редкое как в мирное, так и особенно в военное время (см. гл. 13). У детей они встречаются, естественно, значительно реже. Например, в Санкт-Петербурге в течение последних 10 лет под диспансерным наблюдением находилось всего лишь 28 (0,9%) таких пострадавших, в том числе 19 с переломами костных стенок глазницы.

Через офтальмологический стационар СПбГПМА за последние пять лет прошло 12 детей со свежими контузионными повреждениями глазницы, возникшими в результате автомобильной катастрофы (4) или сильного удара по этой области ногой, кулаком, палкой (8) [9]. У 8 из них диагностированы переломы внутренней (3) или нижней (5) стенок глазницы, в последнем случае иногда с ущемлением в разломе нижней косой мышцы (3), а еще у 4 определено наличие ограниченной гематомы в области верхней глазничной цели.

По существующим представлениям механизм возникновения повреждений костных стенок глазницы не однороден. В частности, они могут возникать в силу следующих причин:

• кратковременной деформации всей глазницы, остро возникшей в момент нанесения удара;

• грубой деформации участка нижней стенки глазницы, вызванной давлением смещенного в результате удара кзади и ротированного кверху глазного яблока (рис. 52);

• компрессионного воздействия на костные стенки глазницы ее мягких тканей в силу резкого увеличения в момент травмы внутриорбитального давления.

Рис. 52. Схема механизма перелома нижней стенки глазницы при контузии.

К настоящему времени известен ряд классификаций травм глазницы, каждая из которых отражает те или иные ее особенности — по механизму возникновения, топографии, клинико-рентгенологическим данным и т. д. (Поляк Б. Л., 1953; Бутюкова В. А., 1977; Вайнштейн Е. С., 1986; Панина О. А., 1986). Предложенный нами вариант классификации травм глазницы (табл. 16), учитывающий интересы клиники, базируется на концепции Б. Л. Поляка и наших собственных наблюдениях (Волков В. В., Лимберг А. А., Сомов Е. Е. и др., 1984).

Задать вопрос врачу онлайн
<< | >>
Источник: В.Ф. Даниличев. Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. / Под ред. В.Ф. Даниличева. — СПб.: Питер,2009. — 688 с.: ил.. 2009

Еще по теме Контузии глазницы:

  1. 187. Повреждения стекловидного тела, сетчатки, зрительного нерва, глазницы
  2. Изменения глазного дна п р и с и ф и л и с е.
  3. Оглавление
  4. Классификация
  5. Частота, структура и особенности травм
  6. Контузии век и глазного яблока
  7. Контузии глазницы
  8. Визоконтрастометрия при контузиях органа зрения
  9. Рентгенодиагностика инородных тел в глазу и глазнице
  10. КТ-диагностика переломов глазниц
  11. Контузии глазницы
  12. Симптоматика
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -