<<
>>

ЭКГ признаки гипертрофии предсердий

Зубец Р представляет собой суммационное возбуждение обоих предсердий.

В случае гипертрофии правого предсердия будет увеличиваться ширина и высота его пика возбуждения (1 и 2-й электрокардиографический признак гипертрофии).

Это обстоятельство приведет к тому, что суммационный пик возбуждения предсердий — зубец Р станет выше по амплиту-

Зубец Р при гипертрофии правого предсердия

Рис. 42.

Зубец Р при гипертрофии правого предсердия

де. В ряде случаев его очертания приобретают заостренную форму в виде шатра. Поскольку гипертрофия правого предсердия наблюдается чаще при заболеваниях легких, видоизмененный зубец Р в этих случаях называют еще Р-pulmonale.

При гипертрофии левого предсердия увеличиваются ширина и высота пика, отображающего его возбуждение.

Зубец Р при гипертрофии левого предсердия

Рис. 43.

Зубец Р при гипертрофии левого предсердия

Суммационный зубец Р при этом станет широким, его очертания приобретают форму двугорбости. Чаще всего гипертрофия левого предсердия наблюдается при митральных пороках сердца.

Поэтому зубец Р при гипертрофии левого предсердия называют Р-mitrale.

Таким образом, электрокардиографическими признаками гипертрофии предсердий являются:

правого предсердия — увеличение амплитуды и заостренность зубца Р; часто его называют Р-pulmonale;

левого предсердия — уширение зубца Р более 0,12 с и его двугорбость; такой зубец называют Р-mitrale.

Подведем итоги:

1. Существует ряд дополнительных методов, позволяющих точно установить гипертрофию миокарда.

К ним относятся ультразвуковое исследование сердца, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная рентгенотомография,рентгенодиагностика. Электрокардиография не позволяет точно выявить анатомическую гипертрофию миокарда. Однако полезно знать ЭКГ признаки гипертрофии как для дальнейшего усвоения материала, так и для понимания ряда клинических ситуаций.

2. Электрокардиографических признаков гипертрофии много.

3. Из множества этих признаков нами обозначено 7 наиболее важных в диагностике гипертрофии желудочков.

4. Вовсе не обязательно наличие сразу всех признаков гипертрофии на ЭКГ. В ряде случаев удается установить только несколько из них.

5. Первый и второй признаки связаны с прохождением единичного вектора по миокарду от эндокарда к эпикарду.

6. Третий и четвертый признаки характеризуют гипертрофию миокарда с перегрузкой.

7. Пятый, шестой и седьмой признаки обусловлены изменением результирующего вектора возбуждения желудочков.

<< | >>
Источник: Ю. И. Зудбинов. Азбука ЭКГ. 2003

Еще по теме ЭКГ признаки гипертрофии предсердий:

  1. КЛИНИКА.
  2. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  3. Пороки митрального клапана
  4. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
  5. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  6. КЛАПАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
  7. КАРДИОМИОПАТИИ И МИОКАРДИТЫ
  8. Фибрилляция предсердий
  9. Диагностика дилатационной кардиомиопатии
  10. Рестриктивная кардиомиопатия
  11. Мерцательная аритмия и трепетание предсердий