<<
>>

Ведение 2 – й группы беременных: группа сенсибилизированных беременных, угрожаемых по Rh – конфликту (имеются антитела, но отсутствуют признаки ГБП):

В эту группу относятся Rh (-) женщины с:

1. перво – и повторнобеременные женщины с выявленными у них анти – резус антителами;

2. беременные жнщины, факт сенсибилизации у которых можно установить по данным отягощенного акушерского и гемотрансфузионного анамнеза (самопроизвольные выкидыши, мертворожденные, преждевременные роды, гемотрансфузии без учета Rh – фактора, рождение детей с ГБН), у которых выявить антитела не удается.

При решении вопроса о проведении родоразрешения или заменного внутриутробного переливания крови пациенткам при ОПБ в 3 зоне необходимо учитывать:

1.

в палате интенсивной терапии процент выхаживания новорожденных с массой 800 – 1200 г. не превышает 25%;

2. отсутствие опыта в выхаживании маловесных детей у неонатолога;

3. тазовое предлежание или поперечное положение;

4. расположение плаценты на передней стенке матки;

5. ожирение у матери;

6. срок беременности менее 32 недель;

7. масса плода более 1000 грамм;

8. проведение плоду терапии глюкокортикоидами;

9. ОПБ 450 выше 0,7;

10. водянка плода.

Тактика ведения пациентки при отягощенном акшерском и гемотрансфузионной анамнезе, но отсутствии титра антител при первом посещении женской консультации

Рисунок 19 – Тактика ведения пациентки при отягощенном акшерском и гемотрансфузионной анамнезе, но отсутствии титра антител при первом посещении женской консультации

Если при рассмотрении этих факторов буден дан ответ «да» на 5 и более пунктов – следует приступить кродоразрешению, а не заменному переливанию крови.

Пациенткам этой группы проводится 5 курса десенсибилизирующей терапии начиная с 12 недель беременности с интервалом 8 недель.

<< | >>
Источник: Климов В.А., ЧибисоваИ.В., Школа Л.И.. Резус - конфликт и беременность. 2008

Еще по теме Ведение 2 – й группы беременных: группа сенсибилизированных беременных, угрожаемых по Rh – конфликту (имеются антитела, но отсутствуют признаки ГБП)::

  1. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ ИЗОСЕНСИБИЛИЗАЦИИ
  2. Ведение 2 – й группы беременных: группа сенсибилизированных беременных, угрожаемых по Rh – конфликту (имеются антитела, но отсутствуют признаки ГБП):