<<
>>

Социальная защита.



Гарантии социальной защиты медицинских работников установлены в ст. ст. 54-64 Основ, которые распространяются и на работников ПАС.

1. Оплата труда производится в соответствии с квалификацией, стажем, выполняемыми обязанностями и объемами работ, что определяется трудовым договором или контрактом (ч.
1 ст. 64 Основ; ст. ст. 56—84 ТК), а также штатными нормативами основного медицинского персонала, согласно Приказу МЗ СССР от 23.10,81 г., № 1095 (Приложение 8) и штатными нормативами служащих и рабочих патологоанатомических организаций (см. Приказ МЗ РФ от 22.05.01 г., № 165). При этом предусматриваются компенсационные выплаты в процентах к должностному окладу за вредные и опасные условия работы в ряде медицинских специальностей, а также иные льготы (ч. 2 ст. 64 Основ).

Оплата труда и компенсации регулируются ТК (ст. ст. 129-158; ст. ст. 164-188) и Приказом МЗ РФ от 15.10.99 г., № 377 «Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения», в соответствии с Постановлением Правительства от 14.10.92 г., № 785.

Данным Приказом МЗ РФ № 377 установлены показатели и порядок отнесения учреждений здравоохранения к группам по оплате труда руководителей, а также определен перечень учреждений, подразделений и должностей, работа в которых дает право на повышение окладов (ставок) в связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда.

Конкретизация этих норм приведена в Приложении 9 (Извлечение из Приказа 377 с комментариями).

2. Пенсия за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, в т. ч. врачам - патологоанатомам, существовавшая ранее (ст. 81 Закона РФ от 20.11.90 г., № 340-1 «О государственных пенсиях в Российской Федерации»), в новом Законе от 17.12.01 г., № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» отсутствует.

Это связано с тем, что Закон от 16.07.99 г., № 165-ФЗ (в ред.
от 31.12.2002 № 190-ФЗ) Об основах обязательного социального страхования» не содержит такого вида страховых выплат, как пенсия за выслугу лет, поэтому с 01.01.02 г. назначение пенсии за выслугу лет не проводится.

В новом пенсионном законодательстве пенсии за выслугу лет трансформировались в досрочно назначаемые трудовые пенсии по старости, т.е. ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста (60 лет для мужчин и 55 лет для женщин). Возраст в данном случае не играет никакой роли, требуется лишь выработать медицинский стаж определенной длительности. Условия назначения досрочных пенсий указаны в ст. 28 Закона от 17.12.01 г., № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», в которой в п. 1.11 установлено, что досрочная пенсия по старости назначается лицам, осуществляющим лечебную и иную работу по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа, и не менее 30 лет в городах.

Согласно п. 3 ст. 28 Закона от 17.12.01 г., № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» перечень работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается досрочная трудовая пенсия и правила исчисления периодов работы (деятельности), утверждается жительством РФ. С момента вступления с 1 января 2002 г. Закона от 17.12.01г., № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» при назначении досрочных пенсий медработникам ПАС применялись нормативные акты Правительства РФ, принятые в период действия прежнего пенсионного законодательства - Постановление Правительства РФ от 22.09.99 г., № 1066, ред. от 19.02.01 г., №130), с учетом Списка, утвержденного Постановлением Совета Министров РСФСР от 5.09.91 г., №. 464). Эти нормативные акты применялись на основании п. 1 Постановления Правительства РФ 21.01.02 г., № 30 «О реализации федеральных законов «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации», в части, не противоречащей этим Законам.

Следовательно, до 1 ноября 1999 г.
для учета медицинского стажа применялось Постановление от 5.09.91 г., № 464, с 1 ноября 1999 г. и до 14 ноября 2002г. — Постановление от 22.09.99 г., № 1066. В с тем, что с 14 ноября 2002 г вступило в силу Постановление Правительства РФ от 29.10.02 г., № 781 « О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии статьей 28 Федерального закона «О трудовых пенсиях в РФ», и об утверждении правил исчисления сроков работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости соответствии со статьей 28 Федерального закона «О трудовых пенсиях в РФ», то прежние нормативные акты перестали применяться.

В Постановлении № 781 утвержден список должностей и учреждений, а также Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости работникам, осуществляющим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения при достижении в городах 30 лет и в сельской местности — 25 лет стажа. При этом устанавливается перечень структурных подразделений и должности, работа в которых дает право на исчисление льготного трудового стажа в размере 1 год и 6 месяцев за 1 год работы в этих должностях. К ним относятся ПАО, ПАБ и институты патологии, должности врача-патологоанатома и лаборанта-гистолога, при условии нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени (иными словами, на полную ставку).

Для работы в сельской местности в соответствующих должностях и структурных подразделениях установлен льготный стаж 1год и 3 месяца за 1 год работы.

Следует отметить п. 4 Правил, которым установлено, что периоды работы, начиная с 1 ноября 1999 г., засчитываются в медицинский стаж только в случае, если эта работа, дающая право на досрочное назначение пенсии по старости, протекала в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени (см. ст. 91 и 92 ТК), предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей: до 1 ноября 1999 г. периоды работы засчитывались в стаж и без выполнения этого условия (т.е., можно было работать на неполную ставку и это не влияло на пенсионное обеспечение). Однако Постановлением № 781 учтена только одна возможность включения в медицинский стаж периодов работы (начиная с 1 ноября 1999 г.), протекавшей в режиме неполного рабочего времени — суммирование занятости (объема работ) в нескольких должностях, дающих право на досрочное назначение пенсии по старости, до объема полной ставки по одной из таких должностей.

Если работник ПАС трудился в сельской местности, где установлен льготный стаж 1 год и 3 месяца за 1 год работы, то Постановление № 781 разрешает суммировать несколько льгот при подсчете медицинского стажа.

Например, врач-патологоанатом 16 лет работал в районной больнице, а затем 5 лет — в городе.

Его медицинский стаж составит:

1. 5 лет работы в городе;

2,5 года дополнительно за работу патологоанатомом в городе (от лет);

2. 16 лет работы патологоанатомом на селе;

8 лет дополнительно за работу сельским патологоанатомом (от лет);

3. 4 года дополнительно за работу в сельской местности (от 16 лет).

Итого; 5 + 2,5 + 16 + 8 + 4 = 35,5 лет

Примечание. Этим Постановлением Правительства от 29.10.02 г., № 781 отменено Постановление Правительства № 1066 о назначении льготных пенсий (см. пункт 2).

Комментарий по применению Постановления № 781 дан А.С. Назаровым (Здравоохранение, 2003, № 2, с. 155-167).

3. В случае причинения вреда здоровью медицинских работников, в т.ч. работников ПАС, при исполнении ими профессиональных обязанностей, им возмещается ущерб, согласно Законодательства России (ч. 6 ст. 64 Основ). Отсутствие конкретной нормы возмещения вреда в Основах регулируется применением правовых норм ГК (ст. 401; ст. 1064; ст. ст. 1084-1094).

4. Право медработников на получение государственных единовременных пособий, в случае заражения их при исполнении своих профессиональных обязанностей, а при их смерти от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией — члены их семей (п. 1 ст. 21 Закона о предупреждении распространения ВИЧ-инфекций).

Государственные единовременные пособия в случае заражения ВИЧ- инфекцией устанавливаются в следующих размерах (п. 2 ст. 21 данного Закона):

¦ при выявлении заражения вирусом иммунодефицита (без установления инвалидности) — 100 МРОТ на день выплаты;

¦ инвалиду 1 группы— 250 МРОТ;

¦ инвалиду 2 группы — 200 МРОТ;

¦ инвалиду 3 группы — 150 МРОТ;

¦ каждому члену семьи работника, умершего от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией — 300 МРОТ.

Примечание. Законом от 19.06. 2000 г., 82-ФЗ (в ред. от 29.04.02 г., № 42-Ф8, от 26.11.02 г., М 152-ФЗ) «О минимальном размере оплаты труда» (МРОТ) с 1 мая 2002 г. установлена величина МРОТ в размере 450руб. в месяц.

Выплата государственных единовременных пособий производится из федерального бюджета, а порядок назначения и выплаты устанавливается Правительством России (п. 3 ст. 21 Закона о ВИЧ-инфекции), как и перечень организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа в которых дает их работникам право на пособия (п. 4 ст. 21 Закона о ВИЧ-инфекции).

В от. 22 Закона о ВИЧ-инфекции также определяются льготы в области труда в виде сокращенного рабочего дня и дополнительного отпуска, надбавки к должностному окладу за работу в особо опасных условиях. Порядок предоставления указанных льгот устанавливается Постановлением Правительства от 14.10.92 г., № 785, а также в Приложениях 2 и 5 Приказа МЗ РФ от 15.10.99 г., М 377).

5. Для работников, занятых во вредных и опасных условиях труда устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени в неделю и в день (ст. 92, ст. 94 ТК), а также ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск (ст. 116, ст. 117 ТК) в порядке, установленном Правительством России. Конкретизация правил оплаты труда данным работникам установлена в Приказе МЗ РФ от 15.10.99 г. № 377.

6. Во исполнение общей правовой нормы (ст. 14" Закона о туберкулезе), работникам ПАС при временной утрате трудоспособности в связи с туберкулезом сохраняется место работы (должность) на срок, установленной Правительством России (п. 2 ст. 14 Закона о туберкулезе), также выдаются пособия по государственному социальному страхованию (п. 3 ст. .14 данного Закона), а также иные льготы, определенные п. 4 и 5 ст. 14 этого же Закона.

Статьей 15 Закона о туберкулезе определены меры социальной защиты медицинских и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи (работников ПАС, исследующих ОБМ, следует отнести к таким медработникам).

Эти работники ПАС имеют право на (ст. 15 данного Закона):

¦ дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительностью 12 рабочих дней;

¦ сокращенную рабочую неделю продолжительностью 30 часов;

¦ дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда (опасность инфицирования микобактериями туберкулеза) в размере не менее 25% к должностному окладу (см. также Приказ МЗ РФ № 377);

¦ пенсионное обеспечение в соответствии с Законодательством России;

¦ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;

¦ единовременные страховые выплаты в случае причинения вреда жизни и здоровью либо возникновения профессионального заболевания или смерти в размере 60 МРОТ в соответствии с утвержденным Правительством РФ Перечнем должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью работников;

¦ первоочередное обеспечение путевками для санаторно-курортного лечения в случае развития туберкулеза в результате исполнения служебных обязанностей.

7. В ч. 7 ст. 64 Основ предусмотрено, что в случае гибели работников государственной и муниципальной систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований семьям погибших выплачивается единовременное денежное пособие в размере 120 месячных должностных окладов.

8. К одной из форм социальной защиты врачей следует отнести право на страхование их профессиональной ошибки, установленное п. 7 ст. 63 Основ, но которое на практике не реализовано (Б.Э. Бобров и соавт., 1998).

Таким образом, точное выполнение Законов и иных правовых актов должно быть основой профессиональной деятельности медицинских работников, что также является гарантией от возникновения юридической ответственности при ошибках, которые, увы; неизбежно случаются в медицинской практике (Р. Ригельман,1994).

Формирование внутреннего убеждения у работников ПАС в необходимости строгого выполнения правовых норм должно стать сверхзадачей любого медицинского образования и осуществления профессиональной деятельности.
<< | >>
Источник: Рыков В.А.. Справочник патологоанатома. 2004

Еще по теме Социальная защита.:

  1. Социально-гигиеническое значение жилища
  2. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С БОЛЬНЫМИ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
  3. Социальное и медицинское страхование
  4. Досудебные способы контроля соблюдения прав, свобод и защиты законных интересов пациентов
  5. ТРАВМАТИЗМ, ЕГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
  6. Основные положения, выносимые на защиту
  7. Гармонизация социальной среды образовательного учреждения. Социальная защита и самозащита учащихся
  8. Невменяемость как фактор юридической защиты
  9. Пути и способы защиты войск от психологических операций ротивника
  10. Место средств массовой информации в воспитательном потенциале военно-социальной среды
  11. Социально-психологические характеристики молодежи как субъекта имиджа ВС РФ
  12. Содержание социально-психологической модели коррекции имиджа Вооруженных Сил Российской Федерации
  13. СОЦИАЛЬНАЯ ЕДИНИЦА И УНИКАЛЬНАЯ ЛИЧНОСТЬ