Можно ли доверять исследованиям?

То и дело средства массовой информа­ции провозглашают, что грудное вскарм­ливание уменьшает риск той или иной инфекции, детских и взрослых заболева­ний, аллергии и даже повышает IQ (коэффициент интеллекта).

Сейчас мы поясним, что имеется в виду. Давайте представим, что мы те­стируем новое лекарство. Нам интересно, как прореагирует на него группа людей, которые его принимают. Таким образом мы узнаем, как действует лекарство на организм — заметно ли улучшение или ухудшение по сравнению с людьми, ко­торые не принимают лекарство, то есть с нормой. С точки зрения точной науки, в данной ситуации нас интересует именно экспериментальная группа, а не норма.

Вернемся к вопросу об исследовани­ях грудного вскармливания. Заметили? Именно! Исследования грудного вскармли­вания, то есть нормы! Практически все исследования по этот день были проведе­ны шиворот-навыворот. Ученые изучали и оценивали, как грудное вскармливание (норма) влияет на детей, вместо того, что­бы критически оценить, как кормление искусственными заменителями грудно­го молока влияет на экспериментальную группу. Часто ученые не видят разницы не только между контрольной и экспе­риментальной группой, но и не осозна­ют, что кормление грудью отличается от кормления бутылкой. Смещение поня­тий приводит к тому, что невероятно вы­сокие показатели заболеваемости детей на искусственном вскармливании счита­ются нормальным положением вещей, а грудное вскармливание из нормы превра­щается в необязательное дополнительное развлечение, за которое вы получите пре­миальные очки.

Важно

Грудное вскармливание не снижает риск инфекций, за­болеваний и аллергий. Грудное вскармливание не дает дополнительных очков на тестах IQ. Грудное вскармли­вание способствует обычному здоровью и нормально­му интеллектуальному развитию.

Если мы пересмотрим исследования грудного вскармливания с позиции нор­мы и присмотримся к экспериментальной группе, то окажется, что дети на искусст­венном вскармливании чаще страдают различными заболеваниями как в дет­ском, так и во взрослом возрасте.Мамины истории

Я почувствовала себя матерью, когда стала кормить грудью сына.

Елена ВасенковаИсследователи по небрежности скры­ли последствия, которые сопряжены с использованием искусственных заме­нителей грудного молока, красноречиво описав «волшебные преимущества» груд­ного молока и грудного вскармливания.

Исследования того, почему и как надо кормить, тоже несовершенны. Практика успешного кормления неизменна, а вот объяснения, почему надо делать именно так, меняются ежегодно. Наука пока что показывает нам лишь маленькие кусочки большой картины. Отрывочные данные не дают представления о целом. Иссле­дования кормящих в Австралии не обя­зательно верны для России, потому что кормление определяется не только ана­томией с физиологией, но и культурными и социальными условиями. Очень важно, кто и зачем проводил исследование, есть ли у авторов денежные интересы. Напри­мер, разработки под эгидой компаний- производителей молокоотсосов полезны для проектирования самих молокоотсосов, но для кормления собственно грудью, а не сцеженным молоком, почти не пред­ставляют интереса. А вот разобраться, почему у женщин в России не получается кормить, крайне важно, так как это по­может привести к изменению законов и социальных условий в пользу матерей и детей.

Интересно

Грудное вскармливание — не экстра-супер-наилуч- ший, а обычный и нормальный способ воспитания и кормления детей.

Конечно же, в нашей книге приводят­ся самые последние и полезные данные о кормлении грудью.

Я к тому, что у нас, кормящих матерей, есть замечательный инстинкт, и, следуя ему, мы прекрасно знаем, как и когда кормить своих детей. И только попытки подогнать кормление под статистику и медицин­ские стандарты очень мешают. Мне лично поначалу очень мешали, по­сле роддома.

Ольга ПетроваПрикладывая малыша к груди, вы учитесь быть мамой

Когда женщина дает ребенку грудь, она вживается в новую для нее роль ма­тери. Сначала женщины кормят ребенка, то есть дают грудь, чтобы насытить его. Но мало-помалу кормление превраща­ется в нечто иное. Вы замечаете, что ни у кого не выходит мгновенно успокоить малыша, как это получается у вас, когда вы прикладываете его к груди. Ребенок выделяет вас из множества людей, потому что вы для него источник умиротворения, удовлетворения и пищи. Все ваше есте­ство инстинктивно дает малышу то, что ему надо. Поначалу вы путаетесь в грудях, детских руках-ногах, но с каждым кормле­нием все проворнее и искуснее приклады­ваете ребенка к груди. Проводя с ним так много времени, вы знаете каждый мил­лиметр его тела, каждую черту его харак­тера. Вы раньше и лучше всех начинаете понимать, почему он куксится или плачет.

Вы знаете, что его развеселит, а что дове­дет до слез. С каждой минутой кормления оттачивается материнское искусство. С каждым днем кормления растет уверен­ность в собственных способностях быть хорошей мамой.

Грудное вскармливание затрагивает струны души, о существовании которых мы даже не подозреваем. Многие из нас не знали, не ведали, что это обыденное на первый взгляд занятие может вызвать бурные страсти и стать одним из самых ярких и окрыляющих переживаний всей жизни. Спустя годы, до самой старости женщины помнят и лелеют воспомина­ния о том, как они кормили детей. Неко­торые долго и болезненно переживают, что у них не получилось кормить. На­столько велико и могущественно значе­ние грудного вскармливания в жизни женщины.

Грудное вскармливание углубляет взаимную привязанность мамы и малыша

О питательных и иммунных свойст­вах грудного молока наслышаны все, но если вы разговоритесь с опытными кор­мящими, скорее услышите, что во время кормления существует непередаваемое словами единство с ребенком. Грудное вскармливание, как пуповина, поддер­живает естественную связь малыша и матери после родов. Природой задумано так, что женщина рожает и приклады­вает ребенка к груди. Если мы заглянем в недра организма, то узнаем, что два гормона, пролактин и окситоцин, распо­лагают женщину к ребенку и помогают быстро оправиться после родов. Если по какой-то причине у женщины эти гормо­ны отсутствуют, она будет меньше брать ребенка на руки, ласкать его, разговари­вать с ним.

Ребенок рождается и берет грудь. Отношения с мамой на основе грудно­го вскармливания станут фундаментом его самовосприятия и восприятия лю­дей вокруг. Как верно подметила одна мама, бутылка наполняет желудок, а грудное вскармливание — душу.

Фундамент всех социальных отношении человека закладывается отношениями, которые складываются во вре­мя грудного вскармливания. Тепло материнской кожи — первое соци­ализирующее переживание в жизни человека.

Эшли Монтагю, из книги «Прикосновение. Значение кожи человека»

Многие кормившие смесью страдают, что не смогли кормить грудью. Женщи­ны, которые кормят смесями, конечно же, заботятся о своих детях, но иначе, чем женщины, которые кормят грудью. После родов кормящие грудью сильнее, чем кормящие смесью, реагируют на сво­их детей по сравнению с чужими. Активи­руются участки мозга, которые отвечают за эмоции и мотивацию — лимбический, гипоталамический и среднемозговой. У кормящих смесью активируются участ­ки мозга, которые связаны с социальным и когнитивным поведением, такие как префронтальная кора. Кормящие смесью матери отвечают на детский плач, пото­му что надо, так предписывают правила социального поведения. Кормящие гру­дью летят к плачущему малышу, потому что они не могут не взять его на руки. Вся их сущность, каждая клеточка организма отвечает ребенку.

Когда мать кормит ребенка бутылкой, она держит его на расстоянии от своего тела или немного сбоку. Лицо и руки ре­бенка соприкасаются с одеждой матери. По мере взросления ребенка мать часто отворачивает его лицом от себя. Нередко бутылку дают прямо малышу, и в это вре­мя женщина вообще не держит его на ру­ках.

Когда же мама дает малышу грудь, все ее тело пита­ет его. Лицо ребенка не трется об одежду, а касается теплой материнской кожи. Во время кормления мать обнимает ребенка, а ребенок — мать.

Постоянные тискания, объятия и ласки рождают тесную и крепкую эмоциональ­ную связь — мама не может оторваться от малыша, а малыш тянется к маме. Очень быстро вы поймете, что совсем не хоти­те уходить от малыша, но не потому, что так надо, а потому что вам без него пло­хо. Даже плач чужого ребенка пронизы­вает как током, глаза невольно начинают выискивать свою родную кроху. Такая прочная взаимная привязанность в мла­денчестве облегчает адаптацию в детском саду и закладывает основу доверительных отношений с ребенком в подростковом возрасте. Годы спустя доверительные от­ношения, которые закладываются во вре­мя кормления, помогают уже взрослому человеку справляться с тяготами жизни и радоваться жизни.

Грудное вскармливание помогает оправиться после тяжелых родов и зале­чить раны жестокого детства. Женщины, пережившие в детстве сексуальное наси­лие, рассказывают о целительном влия­нии грудного вскармливания на психику и восприятие своего тела как чего-то по­ложительного, а не грязного. Совместное пребывание и прикладывание к груди в роддоме защищают от послеродовой де­прессии. Неудивительно, что в странах, где матерей и детей после родов разлуча­ют, и мать не может сразу же приложить новорожденного к груди, женщины чаще страдают депрессией.

Ребенку нужна нормальная еда — грудное молоко

Ни один искусственный заменитель грудного молока на самом деле его не заменяет. Во-первых, для того, чтобы за­менить грудное молоко, нужно знать, что туда входит. На сегодняшний день состав молока изучен далеко не до конца. Мы знаем, что в нем содержатся все питатель­ные вещества, витамины и минералы, ко­торые нужны ребенку для роста и разви­тия, в том числе и те, о которых мы еще ничего не знаем.

Живые клетки молока каждой женщи­ны уникальны. Они препятствуют росту болезнетворных бактерий и вирусов в организме ребенка. Например, вещест­ва интерферон и интерлейкин обладают сильными противоинфекционными сред­ствами. Фармацевтические компании за­рабатывают огромные деньги, патентуя компоненты грудного молока, чтобы ис­пользовать их как лекарства. А в вашем молоке этого добра сколько хочешь, да еще и бесплатно!

Грудное молоко — живая жидкость, которая слегка меняется при каждом прикладывании к груди в зависимости от потребностей ребенка, времени суток и даже от общей продолжительности кормления.

Грудным молоком лечат глазные ин­фекции и кожные заболевания. Если ребенка кормят ненормальной едой, то есть искусственной смесью, у него повы­шается риск заболеть отитом, страдать от расстройств желудочно-кишечного тракта и заболеваний дыхательной си­стемы.

Среди детей на искусственном вскарм­ливании больше распространены ал­лергии и проблемы с зубами. Развитие зрения, нервов и кишечного тракта тоже происходит не так, как могло бы, из-за недостатка определенных веществ в сме­си. Эти и многие другие расхождения с нормой приводят к тому, что у ребенка на искусственном вскармливании совсем другой обмен веществ и развитие. Как следствие, он набирает вес не так, как ре­бенок на естественном вскармливании.

Мамины истории

Когда я была беременна, я прочитала, что для успешного кормления грудью очень важен настрой. И я себя настроила. Моя мама ни меня, ни брата долго не кормила, поэтому я себя настраивала особенно тща­тельно. Я думала, что для ребенка это очень важно. Как я, оказывается, заблуждалась! Только сейчас я поняла, что это важно не только для ре­бенка. Это очень важно для меня самой. Неделя, когда я не кормила ребен­ка, показалась мне неделей без жизненно важного: без рук и ног, без головы. Мне это было необходимо, как наркоману дурь. Я хотела, я металась, я не спала ночами. И как же я боялась, что ребенок после бутылочки грудь не возьмет. И дело совсем не в том, что ребенку, возможно, плохо на смеси, речь не об этом. Дело в той связи — между мной и моей дочкой, которая питает и ее, и меня, заряжает силой и счастьем. И как же я счастлива, что эта связь опять налажена.

Наталья Никитина

Почки и печень искусственника перена­прягаются, чтобы вывести из организма побочные продукты переработки искусст­венной смеси. Если он заболел, ему нужна большая доза лекарства, чем ребенку на грудном вскармливании. Его иммунная система хуже реагирует на вакцинацию. Если ребенка не кормят грудью, у него увеличивается риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также смерти по другим причинам.

У подросших детей и взрослых, которых кормили сме­сями, выше риск заболеть болезнью Крона, язвенным колитом, сахарным диабетом 1 типа, сердечно-сосу­дистыми заболеваниями и некоторыми видами рака. И в младенческом, и во взрослом возрасте искус­ственники острее реагируют на стресс и страдают от повышенного давления. Возрастает риск ожирения, сахарного диабета 2 типа и остеопороза. Многие иссле­дования указывают на более низкий IQ у детей, кото­рых мало или совсем не кормили грудью.

В последний триместр беременности и в первые дни после родов в груди выраба­тывается относительно небольшое коли­чество богатого иммунными веществами молозива. Молозиво защищает ребенка от микробов, с которыми он сталкивает­ся сразу после рождения. В нем высокая концентрация секреторного иммуногло­булина A (slgA). Это противоинфекци­онное средство, которое обволакивает слизистую кишечника и защищает ее от проникновения микробов и инородных белков, вызывающих аллергию. Недавно ученые открыли в грудном молоке новое вещество — ингибитор трипсина PSTI (англ. Pancreatic secretory trypsin inhibitor), который оберегает и восстанавливает ки­шечник младенца. В молозиве содержится в семь раз больше ингибитора трипсина, чем в зрелом грудном молоке. Уровень кислотности молозива способствует росту благотворных кишечных бактерий, а это лучшая профилактика дисбактериоза. Как смазка защищает поверхность авто­мобиля или мебели, молозиво окутывает и защищает кишечные стенки от травм и повреждений. Помимо всего этого, оно обладает слабительным эффектом и выво­дит из кишечника новорожденного тем­ный, липкий, похожий на смолу первый стул — меконий.

В зрелом молоке содержатся неизвест­ные по сей день компоненты, которые влияют на здоровье человека на протя­жении всей жизни. С грудным молоком ребенок, в сущности, приобретает такой же крепкий иммунитет, как и у вас. Толь­ко не надо думать, что у вас плохой им­мунитет.

Мамины истории

Екатерина

Мне порой кажется, что для меня самой эти моменты, эта близость чуть ли не важнее, чем для него. Ведь он, когда вырастет, скорее всего, и не вспомнит всего этого, не вспомнит время, когда я была нужна ему как воздух, потому что тогда уже не будет особо нуждаться во мне. А вот я запомню это навсегда. Если б можно было каким-то образом за­печатлеть свои... даже не мысли, нет, свои ощущения.

Например, в Африке ВИЧ-инфициро­ванные матери с катастрофически пло­хим иммунитетом защищают детей от смертельных заболеваний. Помимо ин­терферона, интерлейкинов, белых кровяных телец (лейкоцитов) и sIgA, в грудном молоке есть гормоны роста для развития кишечника, костей и других органов; ин­сулин для пищеварения; длинноцепоч­ные жирные кислоты для здоровья сердца и лактоза для развития мозга. Немало­важно, что все эти вещества содержатся в биодоступной форме, а значит, все, что получает ребенок, нормально усваивает­ся. Для сравнения, в искусственном виде те же самые вещества перевариваются плохо и не полностью, поэтому в смесях они содержатся в гораздо больших ко­личествах, чем нужно, а это не проходит бесследно. Например, завышенные дозы железа в смесях приводят к кишечным инфекциям, микрокровотечениями и анемии.

Физический процесс сосания груди не менее важен. Во время сосания мускулы челюстей движутся вполне определен­ным образом, и это влияет на положе­ние и развитие костей челюсти. Дети, которые привыкли сосать бутылки и пу­стышки, отличаются недоразвитой узкой челюстью с высоким небом. Такая анато­мическая деформация затрудняет дыха­ние носом. Если ребенок успокаивается не грудью, а пустышкой, ему с большей вероятностью понадобятся занятия с логопедом. Кормление меньше года чревато необходимостью лечить непра­вильный прикус и исправлять кривые зубы. Дети, которые много и часто сосут инородные предметы, чаще страдают от храпа и проблем с дыханием во взрослом возрасте.

В конце концов, малыш на грудном вскармливании сам «заказывает» еду. Хочется пить? Он прикладывается на более короткое время и высасывает мо­локо с низким содержанием жира. Все еще мучает жажда? Просит сменить грудь пораньше и утоляет жажду второй грудью. Проголодался как волк? Дольше или сильнее сосет первую грудь, чтобы закусить более жирным молоком. Скачок роста? Прикладывается почаще. Если ре­бенок сосет больше обычного, к следую­щему кормлению молока будет больше, и наоборот. Начал ходить и временами за­бывает про грудь, прикладывается реже? В молоке повышается концентрация им­мунных факторов, чтобы защитить его от детских болезней вне зависимости от объема молока. Засовывает грязные руки в рот? В следующее кормление по­тенциально вредные бактерии попадут вам на грудь, и в организме тотчас же на­чнут вырабатываться специализирован­ные антитела.

С какого боку ни посмотри, грудь отве­чает за здоровье ребенка.

Кормление грудью сохраняет ваше здоровье

Грудное вскармливание — естествен­ное продолжение цикла «зачатие → бере­менность → роды → лактация». Когда но­ворожденный сосет грудь, матка сокраща­ется, замедляется выделение крови. Женщины, которые кормят смесями, чаще подвержены послеродовому кровотече­нию. У них дольше сохраняется живот по­сле родов. Если вы и ночью, и днем кор­мите только грудью, без допоя, докорма или прикорма, скорее всего, у вас не будет месячных как минимум шесть месяцев после родов. Вероятность забеременеть в этот период крайне мала (см. главу 8).

В целом кормление искусственными заменителями грудного молока бьет и по физическому и по психическому здоро­вью. В два раза повышается риск после­родовой депрессии.

Грудное вскармливание помогает многим женщинам сбросить набранные во время беременности килограммы. Тут надо отметить, что не все худеют быстро или сразу же после родов. Вы поправлялись девять месяцев, примерно столько же уходит на то, чтобы по­худеть. Некоторые женщины удерживают вес на всем протяжении кормления и худеют лишь тогда, когда ребенок почти перешел на взрослый стол или начал ползать и ходить.

У некормивших выше риск развития метаболического синдрома — группы факторов риска, которые повышают ве­роятность диабета и заболеваний сердца; больше случаев остеопороза и переломов костей. В пожилом возрасте возрастает риск аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

У женщин, которые кормят смесями, по сравнению с кормящими грудью выше артериальное давление, вероятно, из-за более сильно выраженных неврологиче­ских и эндокринных реакций. Если вы уже страдаете инсулинозависимым диабетом, скорее всего, на всем протяжении кормле­ния вам будет нужна меньшая доза инсу­лина. Грудное вскармливание страхует женщину от рака груди, матки и шейки матки. Существует гипотеза, что более низкий уровень эстрогена во время лак­тации защищает от рака репродуктивной системы, причем чем дольше кормить, тем больше защитный эффект. Это не значит, что кормление грудью гаранти­рует, что вы никогда не заболеете раком. Кормление как часть нормальной состав­ляющей жизни женщины оставляет риск развития рака на базисном уровне, а кор­мление смесями повышает его.

Практические соображения

Как только вы приноровитесь кор­мить, быстро заметите, что всегда и везде можете волшебным образом успокоить ребенка. Что бы его ни беспокоило — го­лод, усталость, перевозбуждение, страх или боль — вы берете его на руки и — ву­аля! — легким движением груди разом решаете все проблемы. В этот момент грудное вскармливание перестает быть способом кормления и становится универ­сальным средством воспитания и заботы о ребенке. Ребенок же учится не заедать проблемы или находить утешение не в ве­щах, а в общении с мамой, то есть в обще­нии с другими людьми. К слову, именно эти небольшие эпизоды общения у груди по разным поводам поддерживают доста­точное количество молока и гарантируют хороший рост ребенка. Режим кормле­ний, также как режим поцелуев, только усложнит жизнь и вам, и ребенку.

Важно

Кормление дает замечательную возможность отды­хать в течение дня. Как бы быстро ни крутилась жизнь, вам придется найти время, чтобы обнять малыша, приложить его к груди и остановиться на пару минут. Вдох-выдох! Вы собрались с мыслями, на душе спокой­но, и все кажется проще.

Кормление грудью освобождает жен­щину от напрасных трат времени, сил и денег. Не надо покупать банки со сме­сями и бутылки. Не надо все это мыть и стерилизовать. Не надо заранее проду­мывать, куда вы пойдете, сколько с собой брать смеси, как ее перевозить, греть и хранить, чтобы она не испортилась. Не надо ничего отмерять, разбавлять и на­мешивать. Меньше соплей и походов по врачам. Грудное молоко всегда находит­ся в нужное время в нужном месте, всег­да правильной температуры, не портится ни в жару, ни в холод. Сэкономленные на смеси и лекарствах деньги в конце года можно потратить на какую-то крупную покупку или отпуск. Не говоря уже о том, что в случае любых затруднений — отключили воду или электричество, за­держивается рейс самолета, произошло землетрясение или обледенение — вам не надо ломать голову, где найти чис­тую питьевую воду, купить смесь и как ее подогреть. Что вам снег, что вам зной, что вам дождик проливной, когда вы всегда можете успокоить и накормить ребенка!Мамины историиСидели мы в аэропорту в ожидании посадки, вокруг бегали дети почти одного возраста, нам было что-то около двух. Тут один папа сорвался куда-то с бутылкой и термосом, вернулся с готовой смесью, стал сво­ему карапузу предлагать, а тот пососал треть и все, дальше бегать. Наша посмотрела-посмотрела, залезла ко мне под свитер у всех на виду, сделала свои дела и тоже дальше побежала.

Надо было видеть, с какой завистью посмотрели на нас те мама с папой. Потому что им бутылку теперь мыть, а там больше полови­ны осталось, а сколько это может храниться, да и когда еще ребенок есть запросит? И где кипятка потом набрать? Короче, одна морока. А я только бюстик поправила, и дальше сижу читаю. И сумок у меня в 2 раза меньше. Лепота!

Светлана