<<
>>

Эпидуральное кровоизлияние

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Эпидуральное кровоизлияние (гематома) — кровоизлияние, возникающее из венозных сосудов расположенных между надкостницей и внутренней поверхностью покровных костей черепа (чаще теменных).


КОД П0 МКБ-Р10.8 Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Встречается преимущественно у доношенных и переношенных новорождённых, почти всегда сочетается с линейными переломами костей черепа. Встречается с частотой около 2% среди всех внутричерепных кровоизлияний.

Этиология

Предрасполагающими факторами являются:

• несоответствие родовых путей размерам головы плода;

• патологические виды предлежания;

• первые роды;

• акушерские пособия;

• инструментальное родоразрешение.

КЛИНИЧЕ СКАЯ КАРТИНА

Основная клиническая картина развивается после бессимптомного периода (светлого промежутка) длительностью от нескольких часов до нескольких суток жизни (в зависимости от интенсивности кровотечения). Основные клинические симптомы:

• гипервозбудимость;

• внутричерепная гипертензия;

• генерализованные судороги с очаговым компонентом, реже изолированные парциальные неонатальные судороги;

• расширение зрачка, птоз и отклонение глазного яблока латерально на стороне гематомы (расходящееся косоглазие). Иногда сочетается с кефалогематомой на стороне эпидурального кровоизлияния.

ДИАГНОСТИКА

Лабораторные исследования

Нарушения метаболизма при изолированной эпидуральной гематоме не типичны.

Инструментальные исследования

СМЖ — неинформативна, проведение спинномозговой пункции опасно из-за риска вклинения ствола мозга.

НСГ — малоинформативна, зависит от локализации и объёма гематомы.

КТ — лентовидной формы высокоплотное образование между твёрдой мозговой оболочкой и покровными костями черепа. В ряде случаев область гематомы имеет форму «двояковыпуклой линзы», прилегающей к покровным костям черепа.

ДГ - неинформативна.

<< | >>
Источник: Володин Н.Н. (ред.). Неонатология. Национальное руководство. Часть I. 2008

Еще по теме Эпидуральное кровоизлияние:

  1. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
  2. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ И СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМЫ
  3. БОЛЕЗНИ СПИННОГО МОЗГА
  4. А
  5. Эпидуральная анестезия
  6. Геморрагический инсульт
  7. Травматические внутричерепные кровоизлияния
  8. Заболевания новорожденных в раннем неонатальном периоде
  9. Спонтанное внутричерепное кровоизлияние.
  10. Внутричерепная родовая травма