<<
>>

Диагностика и лечение хронического панкреатита



Лабораторные данные:

1) общий анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, может быть лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения);

2) анализ мочи (повышение амилазы, пептидазы);

3) биохимическое исследование крови (повышение амилазы, липазы, трипсина и его ингибитора — эластазы;

4) амилазная и гликемическая кривая с двойной нагрузкой глюкозой по пробе Штауба—Трауготта; при панкреатите амилаза повышена натощак, повышается еще больше после нагрузки и не возвращается к норме через 2,5 ч; сахар крови при панкреатите — в острый период могут быть плоские (гипогликемические) кривые, гиперинсулярные кривые — чаще при болевой форме, гипоинсулярные (диабетические) гликемические кривые встречаются обычно при безболевом панкреатите;

5) копрограмма (стеаторея, креаторея, амилорея).

Инструментальные исследования:

1) ЭХО-графия: увеличение органа или его отделов, обусловленное отеком, склероз;

2) дуоденально-панкреатическое зондирование;

3) нагрузка крахмалом оценивает расщепляющую способность амилазы, при недостаточности фермента сахарная кривая остается плоской;

4) рентгенодиагностика;

5) дуоденография в условиях искусственной гипотонии выявляет расширение дуги двенадцатиперстной кишки, расширение рельефа медиальной стенки, иногда сужение ее нисходящего отдела.

Лечение следующее:

1) в период субремиссии назначают препараты, улучшающие обменные процессы (эссецциале, липостабил, липамид). Нормализация кишечной микрофлоры (бифидумбактерин, лактобактерин);

2) вне обострения: диета (стол № 5), спазмолитики (папаверин, ноCшпа), витамины, анаболические стероиды (неробол, ретаболил); панкреатические ферменты.

Фитотерапия, биопрепараты, энтеросептол или интестопан; физиотерапия и курортное лечение.

Показания к хирургическому лечению:

1) киста поджелудочной железы;

2) органический дуоденоспазм;

3) сужение или обтурация холедоха;

4) рубцовое сужение в области фатерова сосочка.

<< | >>
Источник: шпаргалка. Факультетская педиатрия. 2009

Еще по теме Диагностика и лечение хронического панкреатита:

  1. ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ
  2. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
  3. Хронический гепатит
  4. Хронический холецистит
  5. Хронический панкреатит
  6. Клиника и диагностика
  7. Лечение гестоза в стационаре
  8. Лечение больных с дислипидемией
  9. Диагностика и лечение хронического панкреатита
  10. Болезни экзокринной части поджелудочной железы: панкреатиты, опухоли
  11. Клинические проявления хронического описторхоза.
  12. Диагностика и хирургия осложнений описторхоза
  13. Хронический описторхозный панкреатит